孕妈咪们在哺乳期的时候，难免也会身体不适、会生病。有时候出于治疗或者缓解疾病的需要，都会遇到需要用药的情况；甚至有些时候，为了避免妈妈的疾病造成对于宝宝的影响，医生也会建议妈妈进行用药的治疗。门诊上，很多新手妈妈们也会经常咨询我，用药是否会引起胎儿发育异常，同样，产后的用药通过乳汁也会对新生宝宝造成不小的伤害，怎么合理用药？我们今天就母乳期的妈妈如何来科学用药的这个课题，也跟大家谈一谈。

不过，新手妈妈们需要特别注意的是，在母乳期的用药都要严格的按照医生的指导来进行，一定要在用药之前，不论是口服的，还是注射的，还是涂抹的，都需要充分的跟正规医院的专业医生进行沟通，切忌不要根据自己的主观判断或者受到所谓“偏方”的误导，从而给宝宝的健康成长带来不良的影响。

首先，我们先来了解一下医生对于是否会给哺乳期的妈妈开药，会把握一些什么样的原则。

一、   药物使用原则：1、权衡利弊用药，可用可不用的，尽量不用药2、任何药物最好在医生指导下使用，不要私自使用3、选用适当药物，尽量使用单一成分，避免使用复方制剂4、口服或局部用药最好，尽可能使用最小有效剂量5、掌握好用药时间。最好在哺乳刚结束，与下次哺乳间隔4小时以上，必要时可暂停哺乳。

    其次，我们再来一起了解一下，国际上通用的一些对于哺乳期的药物进行分级的判断标准，从而能够帮助新手妈妈们理解医生开药的一些具体考虑。

二、药物使用级别：按照美国食品与药物管理局（美国FDA）对于孕期的药物可以分为以下几个级别，这些用药规则同样适用于产后哺乳期

    A类：妊娠期患者可安全使用，哺乳期也可以安全使用的药物。在设对照组的药物研究中，在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后的6个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。因此也是医生对哺乳期妈妈开药的首选药物。

    B类：有明确指征时慎用，医生会根据母乳妈妈的病情严重程度来慎重选择。在动物繁殖研究中（未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照组的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后的6个月具有危害性的证据）。

    C类：在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用。动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胎儿死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚无对妊娠妇女及动物进行研究。只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

    D类：避免应用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用。已有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（如该类药物用于挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。

X类：禁用。对动物和人类的药物研究或人类的用药经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠和可能怀孕的得患者。

    最后，因为抗生素在哺乳期的使用也是大家比较关心的问题，我们也来谈一谈抗生素在哺乳期的使用。

三、抗生素的使用

    孕妇及哺乳期能否用头孢？答案是可以用，但一定要慎重。头孢类抗菌素是FDA（美国食品与药物管理局）妊娠药物分级中的B级（共分A、B、C、D、X级，安全性依次降低），对胎儿和新生儿无危害或无不良反应，一般可安全使用。

     
    医生的职责就是根据每个妈妈的特点，综合判断疾病的严重程度，以及用药会给妈妈和宝宝带来的好处和坏处，来决定是否建议哺乳期的妈妈用药，了解这些医生开药的原则和思路，也会帮助大家理解医生用药的决定。不论如何，新手妈妈们在哺乳期用药，都应该遵循一个最重要的原则：一定要在正规医院，听从专业妇产科医生的建议，并且根据医生的处方，按时按量进行用药。